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张文宏中国疾控直报系统不是“花架子”但需要改造

张文宏中国疾控直报系统不是“花架子”但需要改造

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏:中国疾控直报系统不是“花架子”,但需要改造

张文宏是复旦大学附属华山医院感染科主任,先后在上海医科大学(现复旦大学上海医学院)、香港大学、美国哈佛大学医学院以及芝加哥州立大学微生物系学习、访问。本次新冠肺炎疫情期间,张文宏以其专业而又幽默的表达,被网友誉为“最亲民的专家”。

同时,由于美国的政府制度等原因,美国所有的确诊患者都没有公布其生活轨迹,包括居住社区、工作场所等,而仅仅公布了就诊医院。美国公布的信息中,患者生活轨迹信息非常少。这样的措施能否有效地协助社区传播的阻断,也仍然存疑。

港大-剑桥本科招生合作升级,共育未来科学领袖

扬子晚报/紫牛新闻记者 汤敏

符合以下任何一项的2020年高中毕业生,均可通过“多元卓越入学计划”报名:

这个体系除了有隔离病房外,还要有一支具备扎实感染性疾病防控知识的队伍,甚至可以对病原体进行早期的鉴定。“在这一点上,美国、新加坡都是非常强的。我们今后应该加大在这方面的投入,让我们有一支医院公共卫生正规部队”。张文宏说,这次新冠肺炎疫情中的可疑传染病首先从眼科医生(李文亮)和呼吸科医生(张继先)这里传报出来,本身就说明“我们需要建设一支正规军、常备军”,“把敌人阻断在第一线,而不是全城暴发后才让疾控来收拾”。

除了今年新增与剑桥大学与自然科学领域的合作招生外,港大仍在探索更多与海内外名校合作的双学位项目,预计将会在近几年陆续推出。

这种带点调侃的“控诉”更起不到效果,17日晚,浙江广厦给林书豪的“特殊照顾”丝毫没有减轻。仅仅3节时间,林书豪就被侵犯9次,如果不是末节他早早六犯离场,林书豪本场被侵犯数“上双”不成问题。

对比美国的防控办法,张文宏发现,美国针对新冠病毒的防控此前主要以“不影响经济”为主要原则。比如,美国在疫情初期,对主要筛查对象进行“严格控制”,患者必须曾经前往中国,或者接触过确诊患者,或者症状较重。这样的筛查限制后来招来当地媒体诟病,有媒体报道了多个有“感冒”症状的患者无法得到筛查。美国疾控总检测量也非常低,受到了多方指责。

如果一切可以重来,张文宏给出了一个大胆的“回到武汉”的假设。

柳学军介绍,根据现行《刑法》和《野生动物保护法》等法律法规,公安机关主要是依法打击涉珍贵、濒危野生动物和有重要生态、科学、社会价值的野生动物犯罪。近日出台的全国人大常委会《决定》,确立了全面禁止食用野生动物的制度,明确规定对涉及对野生动物违法犯罪行为要加重处罚,并对全面禁止以食用为目的的猎捕、交易、运输陆生野生动物做出明确规定。

“受非法利益的驱使,猎捕、杀害野生动物等犯罪活动在一些地方仍有发生,打击整治工作任重道远。下一步,公安机关将进一步加大执法力度,依法严厉打击涉野生动物各类违法犯罪活动,切实保障人民群众生命安全和身体健康。”柳学军说。(完)

入选该计划的学生5年学成后,将分别获得香港大学颁发的理学士、剑桥大学文学士、理学硕士及文学硕士#。学生将首先于香港大学理学院学习2年,成功通过考核后将前往剑桥大学攻读自然科学方向本科及硕士合共3年的课程。学生亦可选择只修读本科课程,并获颁港大理学士、剑桥文学士及文学硕士#。(注: #剑桥文学士毕业生可于毕业届满指定年期后申请成为文学硕士)

“这样,当疾控接手的时候,就不会有接近两周的‘犹豫期’。”张文宏说,这在公共卫生体系里属于“第一道关口”,而中国完全有能力建设这样一个网络体系,“因为我们有极为强大的公立医院网络,且设备基本都已具备。”

“这就是为什么一旦出现社区大规模传播之后,采取季节性流感的处理方法就成为必然选项了,因为每个病例都不能彻底追踪了,你希望美国疾控人员像我们疾控的兄弟们一样没日没夜工作?那估计也是做不到的。”张文宏说,在哪个时间节点、该作哪些决策才能尽量减少生命、经济、社会损失,是未来各国政府面对新发传染病不可回避的一个难题,“中国采取目前的封城,以牺牲中国的经济为代价,尽一切努力减少对全世界的输入,给世界赢得了充分的时间建立诊断体系,同时评估该病的病死率,客观来讲都称得上是负责任的了。”

“这意味着中国确立了更为严格的野生动物法律政策,为公安机关打击犯罪提供了更为有力的法律武器,为抓好《决定》和有关法律的贯彻执行,目前,公安部正会同最高人民法院、最高人民检察院和司法部等部门,认真研究制定相关法律适用问题的指导意见,并将部署各地公安机关开展专项打击整治行动,切实加大对涉野生动物犯罪活动的打击力度。”柳学军说。

打开CBA官网,查看18轮常规赛后的数据,在“被侵犯”一栏,无论总数(167次)还是场均(9.8次),林书豪均排名第三。记者注意到,在“被侵犯”排名前20的基本都是外援,前10的基本都是各队的黑人小外援。考虑到林书豪的打球风格更像是一个团队球员,与喜欢单打独斗的黑人小外援还是有着不同。那么,这样的被侵犯数只能说明他被重点“照顾”了。

港大-北大双学位课程,获精英学生青睐

回到武汉,张文宏认为,首先要有强大的传染科和临床微生物科体系。这个体系在各地应该有一个网络,而这个网络相当于新加坡的近800家公共卫生门诊。“一旦出现成簇性病例,我们立即边申报边隔离。等待疾控的鉴定是一方面,率先建立隔离体系是我们医院要做的。”张文宏认为,下一阶段,我国应建立一个强大的基层医院防控体系,“一旦收集到异常情况,传报的同时,应该立即启动隔离。”

“新冠肺炎疫情发生后,公安部及时下发紧急通知,部署各地公安机关联合相关部门开展专项打击整治行动,深入摸排线索、开展破案攻坚,现已立案侦办涉野生动物刑事案件776起,查处行政案件1804起,打击处理2556人,收缴野生动物8.8万头(只),联合有关部门清理检查集贸市场、餐饮等场所29.3万处。”柳学军表示,通过集中打击,涉野生动物犯罪得到有效遏制,在侦案件大多数是过去发生的,新发案件已明显减少。

高考生可通过多元卓越入学计划报考,12月18日截止

张文宏说,每年到了冬季,会有大批病毒性肺炎的病人到医院,其中流感病毒占了很高的比例。比如,美国疾控中心监测数据显示,截至2020年2月15日,全美逾2900万人在本次流感季(2019年12月至2020年2月)感染流感,其中约有28万人住院,至少1.6万人死亡。“当前大多数医院其实并不具备检测流感和各种病毒的能力。”

香港大学入学及学术交流部

有兴趣报考以上计划或课程的学生,需于2019年12月18日前于www.hku.hk/mainland完成“2020年香港大学内地本科生入学计划”的报名,注明参加“多元卓越入学计划”,并提供在校学业成绩、有关特长或经历(例如学术类竞赛、体育、艺术、社会服务等课外活动)的证明。港大将筛选部分符合要求的学生参加于2020年1月于内地多个城市举行的多元卓越提前面试。

香港大学近年来不断拓展与全球顶尖大学合作的本科学位课程,除与剑桥大学的合作外,港大现有合作院校还包括北京大学(分数线,专业设置)、巴黎政治大学、加州大学伯克利分校及伦敦大学学院,合作课程领域横跨人文社科、经济金融、工商管理、法律、工程学、计算机科学及自然科学。

“中国疾控直报系统并不是花架子,这个系统对于已知的病原体(如MERS,2009大流行株H1N1流感病毒)或者传播不快、有限传人的病原体(如H7N9禽流感),比世界上大多数国家都厉害。”张文宏说,这个系统的一个问题是“经受不起大量垃圾信息的摧毁”。

至于剩下的不能鉴定的病原体,可以依靠更加权威的感染性疾病科来帮忙鉴定;如果再不能鉴定,应当直接向疾控汇报,“成簇分布的不名原因感染,可以向疾控报告。疾控可以启动强大的直报系统”。

港大通过“多元卓越入学计划”,为综合素质良好且具有不同才能的优秀学子提供入学机会。在“多元卓越入学计划”中表现优秀者,将在2020年高考前,获得香港大学的入学优惠。其中报名双学位或联合招生计划的优秀同学,亦有机会在高考前获得该项目入学优惠或院校推荐。

比如,每年各地都上报大量病毒性肺炎病例,“一个冬季,每个城市至少数万例吧。这个系统要一一鉴别,最后还要告诉你是流感、疱疹病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒……这是不现实的。所以一个有效的申报系统首先要有有价值的信息。这说明,我们必须对当前不明原因肺炎申报体系进行改造。”

其实从本赛季登陆CBA伊始,林书豪就变成了“容易受伤的男人”。首秀北京对阵天津,林书豪膝盖流血,眼角也被打伤。只不过,当时的林书豪以为这只是偶然,于是非常淡定地表示:“这就是CBA给我的欢迎礼物。”

香港大学官方微博:@香港大学官方微博

• 课外活动经历丰富;

张文宏说,第一批在武汉接诊的部分医生,他们的数据没有得到所在医院的核实,所以他们没有采取正规的传报途径。如果临床医生们对各种以感染为主要病因的疾病能够进行甄别,区分各种常见的病毒和细菌,并且在发现如SARS类的传染病后,除了向疾控传报外(全球一般接到报告后的处理都不会比中国更快),感染科和临床微生物科还能依靠自己的力量,或者医院网络力量,对这个病毒进行分析,那么医院层面就能尽快鉴定病原体,随之马上启动隔离,避免进一步扩散。

• 文艺或体育特长;

在CBA历史上,好像还没有什么球员像林书豪一样容易“挂彩”,是媒体故意夸大还是林书豪太单薄?其实都不是,只因为林书豪被刻意针对了。

16日,在对阵完上海队后,林书豪在个人社交媒体晒出自拍,从照片上看其眼眶处有明显伤痕,对此林书豪调皮地配文:“救命,我不想有鼻青脸肿。今晚上是拳击篮球,哈哈。”

故意?林书豪确实被“照顾”

其次,张文宏认为,李文亮、张继先两位医生留下的宝贵经验必须被牢记,“我们应该极大地强化一线医院的疾病识别能力”。

只不过,打了十几轮后,当林书豪意识到自己几乎每场都会遇到各式各样的“小动作”,“鼻青脸肿”成为常态,他也终于忍不住发声:“他们可以用很强的身体对抗,但我也希望健康打下去。我想被保护,不是说需要给我什么很好的待遇。因为我已经31岁,我受过伤,我的身体是最重要的,我真的希望可以有公平的打法打下去,不要因为小动作受伤。”

2019年是香港大学-北京大学联合双学位课程收生元年。港大与北京大学法学院及光华管理学院共同录取了一批精英学生。学生于北大及港大先后学习2.5年(法学)或2年(经济金融),完成联合培养方案后,可获得两校分别颁发的学士学位。联合课程获得精英学子青睐,本年度有多位高分学生入读,其中12位为省状元。

此外,林书豪身份很特殊,他和其他的外援不一样,他是黄种人的骄傲,他是万千中国球迷的偶像。因此,林书豪从登陆CBA伊始就是自带超级流量的大明星,从对位球员的防守意愿上来说,肯定空前高涨。如果哪场真把林书豪防死了,那可真的算一战成名。

香港大学联合双学位及本科收生计划一览

• 曾获竞赛类奖项;

港大与剑桥大学2011年起合作培养工程学本科生,联合培养的学生表现优异,尤其在剑桥大学成绩名列前茅。今年起两校进一步加深合作,合办香港大学-剑桥大学本科招生计划(自然科学),共同培养具有全球视野并富有创造力的科学专才。

求饶?只是“痛恨”小动作

原因?防住他就能一战成名

张文宏认为,各大医院体系建设是第一关,即医院有一个能够对常见病原学有很强诊断能力的科室,“由于病原体可能会感染到各个部位,所以在国际上一般都是由感染科首先对可疑病人进行会诊,进一步和临床微生物科合作,迅速进行病原体的鉴定。这样,常规的病原体检测首先就能全部鉴定出来。”

中国国务院联防联控机制27日举行新闻发布会,介绍坚决取缔和严厉打击非法野生动物市场和贸易工作情况。

救命?喊破喉咙也没用

对于林书豪缘何被重点“照顾”,其实不难理解。林书豪背负盛名来到CBA,国内球员们都想看看“林疯狂”有多难防,想看看自己和NBA球员有多大差距,这给了很多国内球员去挑战林书豪的动力。另外,一个亚裔球员作为外援出战,在CBA前所未有,黑人球员身体素质太好防不住,同样黄皮肤的还防不住?这也给了很多人防守林书豪的信心。